Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 4

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TÉCNICAS DE AFRONTAMIENTO:
Se deben ensayar con anticipación para que el niño las incorpore.
Es preferible que las realice con alguien que él prefiera y escoja.
• Relajación y Respiración: Favorece una respiración más lenta y pausada. Se cuenta 1…2…3…respirando con el niño pausadamente. Se respira por la nariz, se exhala por la boca. Se introduce la palabra “Calma, calma”. Se favorece así que su respiración se acompase con la nuestra, favorece la relajación. Se toma su mano o se acaricia su cabeza. Que afloje las piernas, los brazos (“flojito, flojito), que imagine alguna escena agradable. Podemos ayudarlo a imaginarla.
• Imaginación – Distracción: Que imagine algo que lo hace feliz. Se le pide que relate para verificar la capacidad de creación y mantenimiento de imágenes. Se puede pensar conjuntamente con él alguna escena agradable. Se puede introducir el recuerdo de lo agradable: “te acordás de…”.
• Autoverbalizaciones. “Pronto pasará todo”, “Luego voy a estar mejor”, “Me van a curar”, “La mascarilla no lastima, sólo tiene feo olor”, etc. Pensar esto anticipadamente con el niño y verbalizarlo con él. Siempre es importante el contacto físico y la contención. De esta manera, se eliminan autoverbalizaciones automáticas negativas, que derivan en pensamientos catastróficos. Se construyen ejemplos modelo conjuntamente con el niño.
• Brindar algún tipo de gratificación: que motive al niño. Ej: “Luego de la operación vendrán a visitarte…””Cuando estés mejor podrás…”. Algún tipo de juguete que desee (dentro de las posibilidades), etc.
• Él no hizo nada para que pase esto (los padres tampoco). A todos nos puede pasar aunque nos portemos bien. Esto no es un castigo.
• Que el niño pueda tomar alguna pequeña decisión: pijama que llevará, juguete que lo acompañará, técnica de afrontamiento que prefiere, pensamiento más agradable que prefiere, etc.
• Todo lo que los médicos harán es para asegurarse que todo salga bien, no quieren agredirlo, sino cuidarlo y curarlo.
Lic. Psic. Sara Echeverría

Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 3

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La vía ideal para realizar una Psicoprofilaxis Quirúrgica en el niño, es el JUEGO, la expresión gráfica y cuentos específicos para este tipo de abordaje. A través de estas actividades lúdicas, el niño se irá familiarizando con los procedimientos, expresando sus temores y fantasías y se brinda información. Es importante que exprese primero sus temores y fantasías para luego ir introduciendo paulatinamente la información pertinente, que apunte a contrarrestarlos.
• Buena comunicación de los padres con equipo médico.
• Padres informados.
• Psicólogo Médico informado y trabajo en conjunto con el resto del equipo médico.
• No dar información innecesaria y sobre detallada.
• Información acorde a la edad y delegar la información técnica al equipo médico.
• Al niño, luego de informarlo (en forma gradual y haciendo hincapié en donde aparece más temores), pedirle que reproduzca lo que entendió. Alentarlo a hacer preguntas.
• Jerarquizar el aspecto reparatorio de la intervención, o sea el aspecto positivo, ya que el niño tiende a vivirla como agresión y ataque.
• Solicitar permiso de presencia de los padres antes que el niño se duerma y apenas despierte, si el niño está sumamente angustiado, ansioso o temeroso, o si ha tenido experiencias negativas anteriores.
• Tomar su mano, hablarle cariñosamente, acariciarlo. Transmitirle seguridad.
• Transmitirle que estará bien cuidado y tendrá un sueño tranquilo y vigilado. Que todos los procedimientos que le harán serán para asegurarle que todo salga bien.
• Permitirle tener un objeto personal que le de seguridad hasta que se duerma.
• Aclararle de forma sencilla y acorde a su edad los procedimientos, cuando esté nervioso, temeroso o angustiado. Tranquiliza.
• No conversar temas de la operación que no son convenientes que sepa, como si él no escuchara. Perturba.
• Visitar el piso y al personal, antes, si eso es posible.
• Alguna pequeña decisión que el niño pueda tomar, le permite tener un mayor control de la situación.
• Reasegurar QUE NADIE TIENE LA CULPA.
• Que 24 horas antes tenga lápices y hojas a disposición que le permitan expresarse.
• DOLOR: Anticiparlo. Transmitir con seguridad que inevitable pero transitorio. Es importante no negarlo o mentir al respecto. Pueden aparecer agresividad o tensiones ante el mismo. Es esperable que las descargue y exprese. Es importante transmitir al niño que el equipo médico le brindará el cuidado necesario para minimizar e incluso calmar el dolor.
Lic. Psic. Sara Echeverría

Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 2

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AL NIÑO QUÉ Y PARA QUÉ INFORMAR:
El niño va a imaginar la Intervención Quirúrgica de acuerdo a la información real o fantaseada que maneje. Es importante que entienda esta intervención como reparadora, más que como una agresión. O sea, es importante resaltar EL PARA QUÉ, EL BENEFICIO.
La información técnica estará a cargo del equipo médico. Es conveniente que los padres estén en contacto con el equipo para recibir un buen asesoramiento acerca de cómo sostener al niño y bajar sus niveles de ansiedad.
La información será acorde al desarrollo evolutivo del niño y a las particularidades de la situación.
El estar informado ayuda a que el niño cuide su cuerpo y tenga una actitud más positiva hacia su salud y recuperación.
Ayuda a confrontar sus fantasías con la realidad.
A familiarizarse con pasos y procedimientos.
Aplaca la angustia y miedos, aunque al principio produzca inquietud, es mejor que exprese estos sentimientos antes, para así elaborarlos conjuntamente con la información.
Tanto el niño como sus padres transitarán por períodos de calma y ansiedad alternantes. Es esperable.
REACCIONES Y TEMORES ESPERABLES EN LOS PADRES:
La Intervención Quirúrgica es una “situación familiar”, afecta a toda la familia. Los padres suelen sentir la necesidad de fortalecer la protección y/o sobre estimular al niño. Es esperable también sentir agotamiento, angustia y ansiedad. El niño percibe la ansiedad de los padres más allá de las palabras. Los temores y fantasías de los padres se traducen en el trato con el hijo (sin darse cuenta).
-Temor a la anestesia y muerte del hijo.
-Ansiedad y dificultad de escuchar y preguntar.
-Temor de no poder contener al hijo.
-Sensación de castigo.
-Culpa.
Lic. Sara Echeverría

Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 1

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La Intervención Quirúrgica puede ser vivida como un hecho traumático. Suele promover diversas fantasías que serán, en general, acordes al desarrollo evolutivo del niño.
Por otra parte, suelen aparecer tanto en el niño como en su familia: temor a la muerte, vivencia de pérdida de control de la situación, vivencia de ser entregado a un tercero o entregar a un tercero ajeno, fantasías de ataque agresivo al cuerpo, etc..
Todos estos aspectos mencionados requieren un abordaje que favorezca la mejor resolución de la situación de crisis que transita el niño y su familia. Por lo cual a continuación proponemos una breve reseña informativa para padres que se encuentren por transitar este proceso de Intervención Quirúrgica con alguno de sus hijos.
INFORMACIÓN NECESARIA:
• Acerca de Procedimientos Prequirúrgicos.
• Naturaleza y objetivos de los Procedimientos.
• Riesgos y Secuelas.
• Beneficios: paliativos o curativos.
• Alternativas u opciones.
• Tiempo estimado de la Intervención.
• Consentimiento Informado (formulario a firmar).
• Dolor y posibilidades de analgesia.
• Vendajes, sueros, etc, con los que el niño va a despertar.
• Síntomas esperables en el post operatorio.
• Tiempo estimado del post operatorio y lugar de recuperación.
PARA QUÉ INFORMARSE:
Es importante que quede claro que se elige un mal menor para evitar uno mayor. La información permite disminuir la cantidad de situaciones desconocidas, que se comprendan los procedimientos, ayuda a familiarizarse con éstos. De esta manera, se baja el nivel de ansiedad, angustia, temores, actúa como corrector de fantasías.
Al estar los padres informados, bajará su nivel de ansiedad (el cual el niño percibe más allá de las palabras) y podrán transmitir más calma y seguridad al hijo. Además ellos serán colaboradores junto con los médicos y técnicos, en la tarea de brindar, de forma gradual, dosificada, sencilla, acorde a la edad y a lo que él tema más, la información necesaria a su hijo.
La información que el niño reciba de manera adecuada, ayudará a disminuir sus miedos, angustias, fantasías ante lo desconocido (o ante malas experiencias). Da mucha seguridad, ayuda a anticipar y elaborar la situación.
Es importante no dar información innecesaria y con detalles inútiles que pueda no ser comprendida. También es importante no mentir, no negar el dolor (sí anticiparlo y hacer hincapié en que es transitorio). Recordemos que es un “dolor útil”, ya que resulta ser una señal para el médico de cómo andan las cosas, también para el cuerpo, ya que impide movimientos y actitudes inconvenientes para su recuperación.
Lic. Psic. Sara Echeverría

Agenda Eventos 2009

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* V Congreso AUDEPP – V Congreso FLAPPSIP. “Contextos inestables – Sujetos Vulnerables”. Mayo 21 al 23. Montevideo, Uruguay. Informes: www.audepp.org
* IV Congreso Argentino de Salud Mental. “El padecimiento mental: entre la salud y la enfermedad”. Junio 11 al 13. Buenos Aires, Argentina. Informes: www.aasm.org
* XXXII Congreso Interamericano de Psicología. “Un camino hacia la paz y la democracia”. Sociedad Interamericana de Psicología. Junio 25 a Julio 2. Ciudad de Guatemala, Guatemala. Informes: www.sip2009.org
* I Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología. XVI Jornadas de Investigación (Facultad de Psicología de la UBA). Quinto Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Agosto 6 al 10. Buenos Aires, Argentina. Informes: http://ji.psi.uba.ar/xvi/
* III Congreso Latinoamericano de Psicología ULAPSI 2009. “Por una psicología Latinoamericana con compromiso social para el mundo”. Setiembre 9 al 11. México D.F., México. Informes: www.ulpsi.org
* IX Congreso Latinoamericano de Psicología. Federación Latinoamericana de Psicoterapia. Setiembre 10 al 13. Lima, Perú. Informes: www.congresolatinoamericanopsicoterapia2009.com
* 2do. Congreso Latinoamericano de Estudiantes de Psicología (2do. COLDEPSI). Octubre 7 al 10. Asunción, Paraguay. Informes: www.caviicolaepsi.blogspot.com y http://solepsi.net.
* VI Congreso Iberoamericano de Psicología Clínica y de la Salud. Asociación Psicológica Iberoamericana de Clínica y Salud (APICSA). Asociación Chilena de Psicoterapia Cognitivo Conductual. Octubre 27 al 30. Santiago de Chile, Chile.
Informes: vicongresoiberoamericano@gmail.com
* XXV Congreso Mundial de la Asociación Internacional de Prevención del Suicidio. “Prevención del Suicidio en las diferentes culturas”. Octubre 27 al 31. Montevideo, Uruguay. Informes: www.iasp2009.org

Día Internacional de la Mujer. Emprendimiento cooperativo … Emprendimiento de Mujeres

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Arduo ha sido el camino que recorrimos las mujeres hasta que la perspectiva de género comenzó a avizorarse. Mucho es lo que hemos escuchado de ella, develando y poniendo en palabras nuevas dimensiones del ser mujer.

“El género,(…), es un elemento constitutivo de las relaciones sociales basadas en las diferencias que distinguen los sexos y es una forma primaria de relaciones significantes de poder” (Scott J, 1986)

Integrar esta concepción nos permite acceder a una dimensión novedosa de lo femenino y lo masculino, la construcción social y cultural de roles, funciones, ni mas ni menos que la forma de ser y estar en el mundo de los sujetos, en función de su sexo.
Develar la existencia de esta mirada, nos permite conocernos, comprendernos y hacer uso de las herramientas con las que contamos para modificar aquellas cosas que nos “hacen ruido” en nuestra cotidianeidad.
Ser mujer en nuestra cultura parece equipararse a ser “multifuncional”, es sentirse en muchos momentos tan fragmentada que parecería imposible en algún momento ser una sola persona.
Ser mujer, ser madre, ser trabajadora, ser amiga, ser vecina, hija, hermana, abuela, pareja… muchos son los roles que desempeñamos y los recursos no nos hacen falta para ello.
Nuestra Institución tiene una gama de colores femeninos, una mirada absolutamente atravesada por el género, desde la escucha, la contención, la creatividad, el despliegue, el lanzarnos en lo que creemos cierto, la contención en nuestro propio equipo…
A las mujeres siempre nos tocó cuidar, enseñar, acompañar, hacernos cargo de nuestros niños y nuestros viejos y aunque no lo perdemos de vista, este equipo de mujeres, ademas, transita otros caminos… esos caminos son los que compartimos con uds.
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Celebramos el día de la mujer y acompañamos a todas aquellas mujeres que aceptan los desafíos y se descubren día a día

Lic. Silvana Simonet

Apuntes para Padres – Comienzan las Clases

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Llega marzo, están por iniciarse las clases, el retorno al jardín, la escuela o el liceo. Es momento de planificar actividades, reacomodar horarios y de la vuelta a la rutina.
El cambio es drástico, del ocio se pasa a las jornadas extensas de actividad, tanto para hijos como para padres. Los niños y jóvenes pueden mostrar diferentes reacciones frente a estos cambios: ansiedad, nerviosismo, inquietud, son alteraciones normales que todo cambio conlleva, siempre y cuando no duren mucho.
Es importante que en este período de adaptación los padres puedan acompañar a sus hijos tratando de no trasmitirles ansiedad, involucrarlos en los preparativos y una vez de vuelta a la escuela, participar con ellos en el desarrollo del año lectivo.
Junto con las vacaciones terminan los días en que los niños se quedan despiertos hasta tarde. A algunos niños en edad escolar, les cuesta volver a levantarse temprano luego de las largas vacaciones de verano. Ahora es importante que se acuesten temprano puedan dormir 8 o 9 horas, ya que mejora su rendimiento, su concentración y su salud en general.
Debido a que aún los días son largos, querrán seguir jugando afuera antes de la cena. Es importante reservar un tiempo de baja actividad para que se relajen antes de la hora de dormir y puedan descansar adecuadamente. Por tanto, establecer rutinas de relajación, como un buen baño seguido de una sesión de lectura, sería recomendable. El evitar que se duerman con la computadora o la televisión prendida, también sería recomendable, ya que esto excita a los niños y les impide conciliar el sueño.
Algunos escolares se muestran alterados y hasta sufren trastornos físicos los días previos o inmediatamente posteriores a su vuelta a las clases. Además, muchas veces los niños experimentan sentimientos ambivalentes, por un lado les emociona el reencuentro con sus amigos de escuela, pero por otro, se da el temor de separarse de sus padres, en el caso de los más pequeños, o a enfrentarse a un curso que pueda ser más difícil que el anterior o a un entorno hostil, si se trata de alumnos mayores.
Para los más pequeños, aquellos que ingresan por primera vez al jardín el desprenderse de sus padres implica un monto de ansiedad y temor. Se les abre un mundo nuevo y se les cierra otro, algunos viven la experiencia como una pérdida, otros como una experiencia hermosa en donde encontrarán más niños para jugar y maestras ambles y tiernas.
No obstante, para todos es una experiencia que implica mayores exigencias personales y sociales. Las obligaciones escolares, los deberes, la disciplina, el aprendizaje de nuevos contenidos, son todas experiencias que marcan a un niño.
Para que los hijos puedan enfrentar esta vuelta a clase con todo lo que implica, es importante que cuenten con el apoyo de sus padres, que estos los ayuden a adaptarse al nuevo ritmo de vida.
Algunas prácticas son importantes para ayudar en la adaptación:
 Preparar juntos la mochila, los cuadernos y demás materiales, el uniforme o la túnica.
 Hablar con los hijos resaltando lo bueno que es volver a la escuela, ya que se reencontrarán con sus amigos, y tratando de que estos hablen de sus posibles temores frente a la vuelta a clases.
 En el caso que el niño se muestre ansioso frente al primer día de clases, es importante mostrarse afectuoso y comprensivo, sin enfado y acompañarlo a la escuela hasta que se calme.

Psic. Laura Monné

Taller de Educación Sexual Adolescente – T.E.S.A.

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Durante los meses de junio a diciembre de 2008, se realizaron 15 encuentros del Taller de Educación Sexual Adolescente (T.E.S.A.), organizado por la Policlinica Empalme Nicolich (SOCAT-Comuna Canaria-ASSE). En estos participó coordinando junto a otros técnicos nuestra compañera la Lic. Psic. Mónica Arroyo.
Esta propuesta surge como demanda de la comunidad frente a la inexistencia de este tipo de activiades. Con tal fin, juntas las organizaciones e instituciones de la zona planifican un conjunto de actividades para un espacio juvenil.
A partir del intercambio con la docente de Educación Sexual del liceo del lugar, un grupo de adolescentes se acerca a la policlínica demandando información sobre salud sexual y reproductiva.
El objetivo general de estos talleres es el siguiente: generar un espacio de intercambio con adolescentes donde trabajar la temática educación sexual y reproductiva.
Participan en los mismos alrededor de 10 adolescentes y son coordinados por tres técnicos pertenecientes a las organizaciones organizadoras.
A continuación se deja un enlace hacia un video que realizó una de las adolescentes participante en los talleres, acerca de T.E.S.A.
watch?v=pdwyPchFKtg&feature=email

¡Felices Fiestas!

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Fin de año 2008

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