22
May

Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 3

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La vía ideal para realizar una Psicoprofilaxis Quirúrgica en el niño, es el JUEGO, la expresión gráfica y cuentos específicos para este tipo de abordaje. A través de estas actividades lúdicas, el niño se irá familiarizando con los procedimientos, expresando sus temores y fantasías y se brinda información. Es importante que exprese primero sus temores y fantasías para luego ir introduciendo paulatinamente la información pertinente, que apunte a contrarrestarlos.
• Buena comunicación de los padres con equipo médico.
• Padres informados.
• Psicólogo Médico informado y trabajo en conjunto con el resto del equipo médico.
• No dar información innecesaria y sobre detallada.
• Información acorde a la edad y delegar la información técnica al equipo médico.
• Al niño, luego de informarlo (en forma gradual y haciendo hincapié en donde aparece más temores), pedirle que reproduzca lo que entendió. Alentarlo a hacer preguntas.
• Jerarquizar el aspecto reparatorio de la intervención, o sea el aspecto positivo, ya que el niño tiende a vivirla como agresión y ataque.
• Solicitar permiso de presencia de los padres antes que el niño se duerma y apenas despierte, si el niño está sumamente angustiado, ansioso o temeroso, o si ha tenido experiencias negativas anteriores.
• Tomar su mano, hablarle cariñosamente, acariciarlo. Transmitirle seguridad.
• Transmitirle que estará bien cuidado y tendrá un sueño tranquilo y vigilado. Que todos los procedimientos que le harán serán para asegurarle que todo salga bien.
• Permitirle tener un objeto personal que le de seguridad hasta que se duerma.
• Aclararle de forma sencilla y acorde a su edad los procedimientos, cuando esté nervioso, temeroso o angustiado. Tranquiliza.
• No conversar temas de la operación que no son convenientes que sepa, como si él no escuchara. Perturba.
• Visitar el piso y al personal, antes, si eso es posible.
• Alguna pequeña decisión que el niño pueda tomar, le permite tener un mayor control de la situación.
• Reasegurar QUE NADIE TIENE LA CULPA.
• Que 24 horas antes tenga lápices y hojas a disposición que le permitan expresarse.
• DOLOR: Anticiparlo. Transmitir con seguridad que inevitable pero transitorio. Es importante no negarlo o mentir al respecto. Pueden aparecer agresividad o tensiones ante el mismo. Es esperable que las descargue y exprese. Es importante transmitir al niño que el equipo médico le brindará el cuidado necesario para minimizar e incluso calmar el dolor.
Lic. Psic. Sara Echeverría



09
May

Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 2

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AL NIÑO QUÉ Y PARA QUÉ INFORMAR:
El niño va a imaginar la Intervención Quirúrgica de acuerdo a la información real o fantaseada que maneje. Es importante que entienda esta intervención como reparadora, más que como una agresión. O sea, es importante resaltar EL PARA QUÉ, EL BENEFICIO.
La información técnica estará a cargo del equipo médico. Es conveniente que los padres estén en contacto con el equipo para recibir un buen asesoramiento acerca de cómo sostener al niño y bajar sus niveles de ansiedad.
La información será acorde al desarrollo evolutivo del niño y a las particularidades de la situación.
El estar informado ayuda a que el niño cuide su cuerpo y tenga una actitud más positiva hacia su salud y recuperación.
Ayuda a confrontar sus fantasías con la realidad.
A familiarizarse con pasos y procedimientos.
Aplaca la angustia y miedos, aunque al principio produzca inquietud, es mejor que exprese estos sentimientos antes, para así elaborarlos conjuntamente con la información.
Tanto el niño como sus padres transitarán por períodos de calma y ansiedad alternantes. Es esperable.
REACCIONES Y TEMORES ESPERABLES EN LOS PADRES:
La Intervención Quirúrgica es una “situación familiar”, afecta a toda la familia. Los padres suelen sentir la necesidad de fortalecer la protección y/o sobre estimular al niño. Es esperable también sentir agotamiento, angustia y ansiedad. El niño percibe la ansiedad de los padres más allá de las palabras. Los temores y fantasías de los padres se traducen en el trato con el hijo (sin darse cuenta).
-Temor a la anestesia y muerte del hijo.
-Ansiedad y dificultad de escuchar y preguntar.
-Temor de no poder contener al hijo.
-Sensación de castigo.
-Culpa.
Lic. Sara Echeverría



01
May

Apuntes para Padres – Psicoprofilaxis Quirúrgica en Niños 1

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La Intervención Quirúrgica puede ser vivida como un hecho traumático. Suele promover diversas fantasías que serán, en general, acordes al desarrollo evolutivo del niño.
Por otra parte, suelen aparecer tanto en el niño como en su familia: temor a la muerte, vivencia de pérdida de control de la situación, vivencia de ser entregado a un tercero o entregar a un tercero ajeno, fantasías de ataque agresivo al cuerpo, etc..
Todos estos aspectos mencionados requieren un abordaje que favorezca la mejor resolución de la situación de crisis que transita el niño y su familia. Por lo cual a continuación proponemos una breve reseña informativa para padres que se encuentren por transitar este proceso de Intervención Quirúrgica con alguno de sus hijos.
INFORMACIÓN NECESARIA:
• Acerca de Procedimientos Prequirúrgicos.
• Naturaleza y objetivos de los Procedimientos.
• Riesgos y Secuelas.
• Beneficios: paliativos o curativos.
• Alternativas u opciones.
• Tiempo estimado de la Intervención.
• Consentimiento Informado (formulario a firmar).
• Dolor y posibilidades de analgesia.
• Vendajes, sueros, etc, con los que el niño va a despertar.
• Síntomas esperables en el post operatorio.
• Tiempo estimado del post operatorio y lugar de recuperación.
PARA QUÉ INFORMARSE:
Es importante que quede claro que se elige un mal menor para evitar uno mayor. La información permite disminuir la cantidad de situaciones desconocidas, que se comprendan los procedimientos, ayuda a familiarizarse con éstos. De esta manera, se baja el nivel de ansiedad, angustia, temores, actúa como corrector de fantasías.
Al estar los padres informados, bajará su nivel de ansiedad (el cual el niño percibe más allá de las palabras) y podrán transmitir más calma y seguridad al hijo. Además ellos serán colaboradores junto con los médicos y técnicos, en la tarea de brindar, de forma gradual, dosificada, sencilla, acorde a la edad y a lo que él tema más, la información necesaria a su hijo.
La información que el niño reciba de manera adecuada, ayudará a disminuir sus miedos, angustias, fantasías ante lo desconocido (o ante malas experiencias). Da mucha seguridad, ayuda a anticipar y elaborar la situación.
Es importante no dar información innecesaria y con detalles inútiles que pueda no ser comprendida. También es importante no mentir, no negar el dolor (sí anticiparlo y hacer hincapié en que es transitorio). Recordemos que es un “dolor útil”, ya que resulta ser una señal para el médico de cómo andan las cosas, también para el cuerpo, ya que impide movimientos y actitudes inconvenientes para su recuperación.
Lic. Psic. Sara Echeverría




 

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